2016 年底 WHO 发布了一份文件，即《预防外科手术部位感染的**指南》，“指南” 4.23 节坦承以“非常低的质量证据”或“支持证据质量低到很低”来说明“层流”（并无工程指标表明这是真层流还是假层流）不适用于关节置换类手术，甚至有害；但只字不提一些正面的证据。也未说明这些负面证据是出现在什么年代（例如出现在新世纪微创手术等技术高度发展的时候），技术发展了，层流作用减弱了，河南手术室净化小编提示：不致于出现“有害”结果吧？

　　但是“指南” 4.23 节以“手术室通风情况下的层流气流通风系统”为题肯定了手术室通风，显然这是机械通风。现在不论收入如何，家庭的卧室、起居室，办公室、会议室尚且都要通风，要做几个小时手术的手术室没有理由不需要通风。自然通风基本不适用于手术室（特殊情况如战时除外）这是通风空调工程师皆明白的。不同地区不同季节的冷热如何处理？即使合适了，难保一阵风一阵雨吹进手术室怎么办？闹市区的医院受汽车尾气影响怎么办？噪声传进来怎么办？虽然“指南”对自然通风做了不推荐的说明，但是这个问题根本和收入高低的地区无关，是手术室无需讨论的问题。但是对于整个医院建筑还是应该考虑可能用到自然通风的。中国的《综合医院建筑设计规范》 GB 510397.1.5 条“当采用自然通风时，中庭内不宜有遮挡物 ……

　　任何地区的手术室的空气环境需要**净化是毋庸置疑的。这是对病人负责对生命尊重的基本态度。只是措施从擦净** → 喷洒照射 → 空气净化器一步步发展而来。

　　由于空气净化可以实现全过程的环境参数控制，可以自然地与调节温湿度和补充新风的空调结合起来，所以中国《医院洁净手术部建筑技术规范》 GB50333（以下简称“洁净手术部规范”）提出了净化空调的概念，简言之就是净化空调 = 空调＋空气净化（简称净化）≈（温湿度的调节＋新风）＋（阻隔式过滤除尘和**＋气流组织和稀释＋压力梯度）。

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